| 2014年01月27日(月) |
口腔リハビリに注目−１ |
ある意味、１月１４日の続きです♪
産経新聞によると･･･
｢ほんの少しでも口から食べたい｣｢もう一度、口から食べたい｣。
胃に管で直接栄養を送る｢胃ろう｣に疑問の声が高まっているという。
年齢や疾患によって食べる機能には差があるが、再び口から食べるようにしたり、胃ろうにせずに済んだりする取り組みが注目されているとのこと。
東京都小金井市にある日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニックは一昨年１０月に開設された。
歯科医で院長の菊谷武･日本歯科大教授らは｢口から食べる｣治療を外来と訪問で行う。
患者は開設後１年で約１５００人に上った。
乳酸菌飲料を飲む要介護の女性を診察する菊谷院長 ↓
 診察ではまず、患者の｢かむ｣｢飲み込む｣機能を評価する。
そのうえで食べ物について、
▽どんな形状が適切か
▽どの程度の栄養が必要か
▽どんな姿勢で食べさせるか−
などをアドバイスする。
１人暮らしの患者には機能以外の要素も考慮する。
｢スーパーで魚の煮付けを買うなら、ムツなど脂ののった魚が食べやすい。生活に合う食品や入手方法がある｣と言う。
この日は、東京都三鷹市に住む要介護４の女性(９３)宅を訪れた。
家族は食事量の激減を訴えた。
｢すぐに『要らない』ってしぐさをして･･･。昨日の朝はペーストがゆと卵豆腐、昼はデイサービスで半量。夜はおじやを３分の２。食欲が落ちたら、いつもうとうとするようになって･･･｣
菊谷院長は女性が乳酸菌飲料を飲む音を聴診器で聞き、｢ああ、でも、飲めてますね。むせてもいないし｣。
そのうえで患者の様子を見ながら、｢日々のことなので、まずは水分を取ることが大事です｣と指摘。
女性が取れそうな介護食や栄養剤、その入手場所もアドバイスした。
訪問先は個人宅だけではない。
高齢者施設や医療機関では、栄養士や医療職、介護職らに食べ物の形状、食べさせ方、リハビリ方法もアドバイスする。
クリニックが在宅患者に口腔リハビリを行う意義について、菊谷院長は｢患者さんが病院や施設などに移っても、僕らが訪問することで継続的に口腔リハビリを続けられるし、施設や病院スタッフと連携してもいい。地域包括ケアの実現にもなる｣。
実際に胃ろうが取れたり、施設との連携で肺炎による入院が激減するケースもあるという。
この日は昼食時間帯を見計らって、調布市の有料老人ホームに要介護４の男性(７９)を訪れた。
男性は脳梗塞後のまひがあり、車椅子の生活。菊谷院長は食べる様子を見ながら、｢みそ汁のトロミが薄すぎる。３口食べて３口ともむせてるね｣と指摘した。
｢体重が落ちた｣との家族の訴えに対策として、
(１)脂質などの多い食事で栄養効率を上げる
(２)市販の高カロリー・高タンパク食を利用する
(３)おやつを補充して回数を増やす−を挙げ、
｢ミキサー食は用量が増えるので、ボリュームの割にエネルギーや栄養分が落ちる。完食しているなら栄養剤をゼリー化したり、ゼリー状の食品をおやつ代わりに足すかですね｣と助言。
患者が食品を飲み込む様子を嚥下内視鏡検査(ＶＥ)でヘルパーにも見せながら、｢誤嚥寸前なので、おかゆをもう少し、もったりさせた方がいいですね｣と、声を掛けた。
そのうえで、飲み込む力を上げるリハビリの実施を確認。
｢体重が減っている時期はリハビリの効果が出ない。プロテインパウダーなどを食事に足すと栄養状態が良くなり、筋力アップの効果も上がる｣とアドバイスした。
だが、口腔リハビリの認知度はまだ低い。
患者が肺炎を繰り返し、病院で｢胃ろうにしましょう｣と言われてから声が掛かることが多い。
｢もう少し早く介入していれば低栄養にも肺炎にもならずに済んだのに、というケースは多い。むせた、体重が減ったという段階でアドバイスできれば、(胃ろうへの)坂道を転げ落ちずに済む。栄養状態が良くなると筋力も上がり、筋力が上がると食べられるようになる。食べる興味がわくと、外出しようかなと思う。食べる力を取り戻すことは、(改善への)きっかけづくりにもなる｣と話しているという。
明日に続きます♪
最高気温＝１４.５℃に誘われて、午前中 ↑ に行きました。
紅白共に、梅がほころび始めていました ↓
 
タヌキも日向ぼっこをしていましたよぉ♪ ↑
午後は、とある勉強会の発足記念講演会にＧＯ。
大阪府立大学の青野靖之先生によると･･･
『気温のデータと計算式が支えた開花予想』
桜の開花予想は、花見が大好きな日本人にとって注目度の高いニュースです。
残念ながら気象庁は、１９５５年から続けてきた桜の開花予想を、｢民間の気象事業者が気象庁と同じくらいの精度で開花予想をしているため｣という理由で、２０１０年から行わないことを発表しましたが、これまではどのように開花予想をしてきたのでしょうか？
１９９０年代中頃までは、それぞれの気象台で独自の計算方法を持っていました。
それが東京の気象庁で一括して桜の開花予想をすると決めたときに、ある計算式を採用したのです。
『気温と花芽の生長速度で開花予想を立てる』
ある計算式とは、｢温度変換日数｣を用いた式のこと。
桜の開花予想には気温の推移が重要なデータとなりますが、気温の推移から桜の花芽の生長速度を割り出し、そこで出た数値を足していって開花予想を行います。
桜の咲く気温は１５℃と言われます。
そこで温度変換日数では１５℃を標準温度とし、そんな日１日に花芽が生長する速度を｢１｣とします。
それに基づいて毎日の温度や予想温度を用いて、｢それぞれの日にどれくらい花芽が生長するか｣を算出します。
このとき、花芽の生長速度が日数で表されるので、これを足していくことで、開花日が予想できるというわけです。
通常、合計が２３日から２４日になったときに開花します。
『微細な気温変化を反映する桜は、重要な指標植物』
日本列島を開花日が縦断するさまは、｢桜前線｣と呼ばれ、南から北へ上がっていく様子が一目でわかります。
しかし、地域ごとでさらに細かくみると、開花日には差があることがわかります。
例えば同じ地域であっても、海に近い場所の桜より、街なかにある桜のほうが開花は早いのです。
また西や北西にビルか丘がある桜は、冷たい北西の季節風に当たりにくいため、開花がやや早くなります。
わずかな気温の変化にも敏感に影響を受ける桜は、まさに環境を反映する鏡と言えます。
桜は春の訪れだけでなく、私たちに気候の変動を教えてくれる植物なのです。
奥が深いですね♪
| 2014年01月24日(金) |
さくら開花予想、出ました！ |
ウェザーマップによると･･･
今年の桜は、『平年並みか早く』咲く所が多いでしょう。
ただ、九州から関東にかけて記録的に早い開花となった『去年よりは遅く咲く傾向』です。
このあと２月から３月にかけては、寒い日が多いですが、２月に一時的に高温となる時期があるでしょう。
このため、桜の開花は平年並みか早くなりそうです。
･･･とのことです。
東京の場合、３月２４日に開花ということは、４月１日に満開！ ってことですね♪
| 2014年01月23日(木) |
ラフォーレグランバザール |
他の商業施設よりもセール時期を遅らせ、タイトなスケジュールで行われる ↑ 。
タイムセールなうの呟きに負けて出撃してしまいました。
 
怒号が飛び交うような(本当に何かのデモかと思う位･･･)館内で散財した後は、↑ ご存知マリオンクレープで一息。
| 2014年01月22日(水) |
健康バクハツ！漢方パワー |
今夜放映のＮＨＫ探検バクモン。
日本随一の“くすりワンダーランド”岐阜県にあるくすり博物館を紹介していましたね。
さて、東洋医学では四診｢聞診｣｢問診｣｢望診｣｢切診｣で診断するのだそうですが、その中のひとつの｢望診｣に｢舌診｣があり、非常に重視しているのだそうです。
空腹時に舌全体の色･形(舌質)や舌苔を観察することで｢寒熱｣の区別や、｢気血のめぐり｣の具合、｢病気がこれから悪くなるところなのか、良くなりかけているのか｣、といったことなどがわかるのだそうで、つまり舌はその人の体質や内臓の状態を映し出す“鏡”であると考えられているのだそうです。
特に“歯痕”がついている場合、血液以外の体液が余分に溜まっている状態(＝水毒)であり、水分代謝不良があったり、胃腸が弱っている状態なのだとか。
それって、ＴＣＨを意識した生活を送ることで、かなり改善できますよね･･･と思った次第♪
| 2014年01月21日(火) |
乾燥している時期は歯周病になりやすい |
今日放映のテレビ朝日系列スーパーＪチャンネルから･･･
３５歳の８割がかかっているという歯周病の予防法、注意点を紹介していましたね。
乾燥している時期は歯周病になりやすく、歯周病になると最終的には歯が抜ける可能性もあるそうです。
歯周病は自覚症状がなく、予防法としては歯ブラシは軽くなどを意識した毎日の歯磨きが効果的とのことでした。
ご自分流での“予防”ではなく、今の状態に合ったプラークコントロール法、また、間食を含む食品の摂り方について、歯科医院で指導していただきましょう♪
昨日の続きです。
今回のメインは“シモバシラ”です。
“シモバシラ”はシソ科の多年草で、花も目立たないありきたりの草です。
よく冷え込んだ朝、枯れたこの草の根元を見ると、茎からエラ状に氷が張り出し、まさしく、霜柱となって氷の彫刻を作っています。
これは茎の維管束の中の水が凍って茎の外へと伸びだしたもので、文字通り“氷の花”です。
それがこの植物の名の由来です。
 
一度これが出来ると茎の構造は壊れていくので、大きいモノは、シーズン当初にだけ見られ、次第に小さくなっていくとのことです。
何れにしても、珍しい冬の“花”でしたよぉ♪
“高尾山のシモバシラ”について詳しくはコチラをど〜ぞ♪
↑ は、高尾山薬王院が“健康のお手伝い”を第一義に平成１１年に開始された｢行｣。
会員数も年々増えて、１００００人にも達したのだとか。
『健康登山手帳』なるものを使い、来山１回毎に１押印していただきます。
ご本尊･飯縄大権現の縁日(毎月２１日)に因み２１回で一冊終了、｢満行｣となります。
今日で１９度目の押印です。
↓ 山頂からの眺めです (反対側には相模湾に浮かぶ江ノ島もよくみえましたよぉ)。
ちなみに、今朝の八王子市の最低気温は−３.２℃。
こんな日！？でも、多くの登山者＆参拝者で溢れていた高尾山なのでしたぁ♪
“高尾山健康登山”について詳しくはコチラをど〜ぞ♪
夕刊フジから･･･
 とある歯科医院の患者さん。
不調を大学病院の口腔外科にて診察していただいたそうで、ＭＲＩ撮影もしていただき、結果はＴＣＨと診断されたのだそうです。
パソコンに向かう仕事を毎日７〜８時間長い間続けていて猫背を自覚なさっているのだとか。
常に歯と歯がカチンとついているそうです。
出来るだけ歯と歯があわさらないよう指導致しましたと報告書がきました。
仕事が出来る女は猫背なんて笑えないし、歩きながらゲームをやったら二宮金次郎みたいもいただけません。
ＴＣＨは“とっても しーせいが ヘンなのかにゃ〜”でも“トシとった ＣＡＴ背の ヘンタイ？”でもありませんよね♪
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