| 2020年04月26日(日) |
口腔がん−２ 今度は頬粘膜に 手術再び |
読売新聞医療ルネサンスから･･･
 昨日の続きです♪
歯肉がんの手術を受けてから１２年がたとうとしていた２０１７年２月、大道芸人の源げん吾朗さん（６９）の口の中に見つかったのは、頬粘膜のがんだった。かつて切除した左下あごの６本の歯を補う入れ歯の近くにできていた。
がんが粘膜にとどまっていれば、放射線の照射で済む場合もある。
だが、源さんのがんは、あごの骨まで広がっている可能性があった。
３月に手術を受け、粘膜だけでなく、左あごの骨の一部を残して切除した。
半月ほどで退院すると、東京都内の舞台に出演。
ところが、復帰して約２週間後の４月中旬、魚の干物を食べている時に、左あごで「パキッ」という音が鳴った。
鈍い痛みが続き、大学病院の主治医に診てもらったところ、あごの骨が折れていた。
「笑い話みたいですが、本当に痛かった」
再び入院し、あごの折れた部分を安定させるため、チタン製のプレートを埋め込む手術を受けた。
無事終わり、退院できるはずだったが、思わぬ不調に襲われた。
持病の痛風の症状がぶり返した後に、右の手足がひどくしびれ、歩けなくなった。
手術によるストレスの可能性もあったが、原因は分からなかった。
３か月を超えるリハビリを経て、９月初めに退院。その後も右足の裏にしびれが残っている。
週末や祝日の午後に浅草で紙芝居を披露している時には夢中で気にならないが、帰宅すると、じんじんと痛む。
「屋外のパフォーマンスは開放感があり、面白くてやめられない」
「立て板に水」の話芸の支えとなるのは口の動きと滑舌。
手術で切除した部位には、ももの皮膚を移植している。
粘膜と違って柔軟性に欠けるため、「こまめに口を閉じたり、開いたりしています」と話す。
現在も検査やリハビリのために定期的に通院している。
活動を再開してからは、自らの闘病体験をネタにすることもある。
「話芸を持ち味にする芸人が歯肉がん。それは、皮肉（シニク）だ」
近頃気がかりなのは、新型コロナウイルスの感染拡大だ。
通い慣れた浅草では、２月下旬から外国人の姿を見かけなくなった。
３月に入ると日本人もめっきり減った。春休みに都内の小学校を会場に予定していた紙芝居も中止となった。
今年秋には、長年交流を続けているモンゴルの学校を訪れるつもりだったが、実現できるかどうかも不透明になっている。
「今は辛抱。落ち着いた頃に、多くの人たちに喜んでもらいたい」。
コンディションを整え、その日を心待ちにしている。
| 2020年04月25日(土) |
口腔がん−１ 歯茎に斑点 骨ごと摘出 |
読売新聞医療ルネサンスから･･･
 「さあ、始まるよ、始まるよ――」
２月下旬、東京・浅草の浅草寺近くの路上で、拍子木の小気味よい音とともに、道行く人たちに呼びかける大道芸人の源げん吾朗さん（６９）の声が響き渡る。
外国人旅行客やベビーカーを押す母親に囲まれると、昭和初期に登場して人気を呼んだ「黄金バット」の紙芝居を始めた。
さらわれる少女や謎の怪物らの声色こわいろを使い分ける。
外国人を意識して「ウェート・ア・ミニット（少し待って）」などと英語も交え、場を盛り上げる。
源さんは１９７０年、役者を目指して山形県から上京し、劇団に入った。
度胸をつけようと新宿の歩行者天国で始めた紙芝居が評判となり、漫談家で同郷の俳優・ケーシー高峰さんに７５年、弟子入りした。
その後、大道芸人として生きていこうと心に決め、「バナナのたたき売り」や「ガマの油売り」などの軽妙な口上を持ち芸に活動。全国各地を回り、米国など海外１５か国でも公演を果たした。
浅草では土日祝日に紙芝居を披露している。
そんな源さんが口の中の異変に気づいたのは、２００５年３月。
左側の下あごの歯茎に赤い斑点があるのを見つけた。かかりつけの歯科クリニックで歯周病の炎症を疑われ、抗菌薬を処方されたが、しばらくしても症状は改善しなかった。
紹介先の大学病院を受診したところ、歯肉がんと診断された。
口の中にできる「口腔がん」の２割近くを占め、舌がんに次いで多い。
治療の基本は手術。
下あごの歯肉がんは、あごの骨に広がりやすいため、進行しているほど、あごの骨を広く切除しなければならない。
「これまでのようにしゃべることが、できなくなるのではないか」。
話芸で身を立てる源さんは、口の中にメスを入れることに不安を感じた。
ただ、命には代えられず、２か月後に手術を受けた。
下あごの左側の歯６本を歯茎と骨も一緒に摘出し、入れ歯で補った。
２年後の０７年１０月、左足に皮膚がんの悪性黒色腫（メラノーマ）が見つかった。
幸い早期に切除できたため、すぐに仕事に復帰できた。
その後も大学病院には数か月に１回通った。
１７年２月、口の中を診た担当医が、歯肉のそばにある粘膜が白く変色しているのを見つけた。
「腫瘍のようですね」。
組織を採取して調べると、がんだった。
歯肉がんの手術から１０年余り。
完治したと安心していただけに一瞬、動揺した。
しかし、すぐに腹をくくった。
「気落ちしても仕方がない。また舞台に立つんだ」
明日に続きます♪
| 2020年04月24日(金) |
初診オンライン、歯科も開始へ |
共同通信によると･･･
厚生労働省が、中央社会保険医療協議会（厚労相の諮問機関）を開いたのだそうで、、、
歯科でも新型コロナウイルスの院内感染を防ぐため、初診からスマートフォンやパソコンを使ったオンライン診療を可能にすると提案し、了承されたのだとか。
歯科でのオンライン診療は痛み止めを処方する場合などの活用が中心となりそうだとのこと。
医療機関が受け取る診療報酬の初診料は１８５０円。
患者の自己負担（１〜３割）は最大で５５０円程度となる。
薬の処方などの料金は別途かかる。
医科では既に初診からのオンライン診療が始まっている。
いつから、どうやってやるのでしょうね？？？
慶應義塾大学病院によると･･･
新型コロナウイルス以外の病気で入院する予定の患者にＰＣＲ検査をした結果、約６％の人が自覚症状がないものの陽性だったことが分かったのだそう。
４月１３日から１９日に新型コロナウイルスの治療以外で入院する予定の患者６７人にＰＣＲ検査をしたところ、約５.９７％にあたる４人が陽性と判定されたということです。
いずれも新型コロナウイルスの特徴的な症状はありませんでした。
この結果について慶応大学病院は院外・市中で感染したものと考えられ、地域での感染の状況を反映している可能性があるとしています。
地域って、、、東京都の人口が、およそ１４００万人ですから、そのまま換算すると、ぬぁんと８３万３千人もの人たちが『陽性』っていうことになりますね？？？
ちなみに、都の発表によると、本日までの累計陽性者は３３０６人ですから、２桁違います。
ＰＣＲ検査の精度の向上と、サンプル数の増大に期待したいものです♪
| 2020年04月12日(日) |
不調から人生大逆転！ 寝たきりにならない秘訣 |
今朝のＴＢＳ系健康カプセル！ゲンキの時間は、↑ ゲンキご長寿たちの逆転劇の秘密を徹底リサーチして、健康長寿を手に入れるヒントをご紹介していました。
番組では、口・歯の健康の大切さについても触れていました。
身体のフレイルは、口から始まるとも言われています。
それが、最近注目されている「口腔フレイル」。
口腔フレイルは、口の機能が低下し、食べこぼしやむせるなどの症状が現れます。
すると、食事量の低下につながり身体全体のフレイルが始まりやすくなるのです。
また、食事をする上で歯の健康も大切。定期的に歯科で検診を受けたり、歯のケアを行ったりして、口と歯の健康を守りましょう。
『年のせい 今から始めて 大逆転』
･･･とのことでした♪
| 2020年04月07日(火) |
緊急事態宣言への当院の対応−２ |
政府が『緊急事態宣言』を出しました。
当院では、変則的に、診療時間の短縮・休診をする日があります。
つきまして
診療のお申込みについては、ホームページの「２４時間インターネット予約」欄から
ご予約の変更等は、お電話ではなく、ホームページの「ご意見・お問い合わせ」欄から
のご連絡をお願いいたします。
今までメールで遣り取りさせていただいた方は、そのアドレスからの直メールでも構いません。
変則的な診療時間の短縮・休診って、開院以来の今までと何ら変わらないとも言えますが（笑）。
| 2020年04月06日(月) |
緊急事態宣言への当院の対応−1 |
医療機関は、活動自粛要請の対象ではありません。
皆さまの口腔内環境を維持する為、また、環境悪化に依る肺炎リスク等を “予防” する為にも、当院では、今まで以上に感染対策を行ったうえで、診療を継続することにいたしました。
感染対策としましては、全ての診療時にフェイスシールドを用いるなど、これまでの対応に加え、今まで以上にご予約の間隔を空け、患者さん同士の接触が極力無いように、また、換気に留意しながらの診療、更には、患者さんの切れ目毎に、診療台から玄関のドアノブに至るまでの清拭に努めて参ります。
皆さまにおかれましても、健康状態にご留意いただき、発熱や咳などが認められる際には、ご躊躇なくご予約の変更のご連絡をお願いいたします。
| 2020年04月03日(金) |
羽田新ルート運用開始 |
３月２９日から予定されていた ↑ ですが、南風にならず、今日から運用され始めました。
って、そもそも不要不急の･･･によって『大幅な減便中』なのですから、わざわざ新ルートを運用する意味ってあるのでしょうか。
既成事実を作るためだけの運用！ としか思えないのですが。。。
↑ が全面施行され、２人以上の人が利用する施設が原則屋内禁煙となりました。
学校や病院、児童福祉施設、行政機関、旅客運送事業自動車・航空機については屋内は完全禁煙で喫煙室を設ける事ができません。
ただ、こうした施設の屋外には、必要な措置が取られた場所に限り、喫煙場所の設置ができちゃうのだそうです。
まあ、どんなに工夫した喫煙場所を設置しても、サードハンドスモークを鑑みると、喫煙者はそもそも迷惑な存在なのですから、新型コロナに感染しちゃえ！ という声すらアチコチから聞こえてきます。。。
東京２０２０オリンピック・パラリンピック競技大会が１年程度の開催延期と発表されました。
でも、新型コロナウィルスに対する薬剤や予防ワクチンの開発や普及が出来なければ、１年後の開催も難しいように思うですが、果たしてどうなりますことやら。。。
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