「　私は成功の秘訣は知らないが、失敗の秘訣は知っている。

　　それは、すべての人を喜ばせようとすることだ　」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ビル・コスビー （ アメリカのコメディアン ）

I don't know what the secret to success is. But I know the secret to failure : and that is, trying to please everyone.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｂｉｌｌ　Ｃｏｓｂｙ



ＴＶ番組の名司会者、コメディアンとして、エミー賞を５回も受賞している。

そんな人気者も、「 すべての人を喜ばすことは無理 」 だと悟っている。


東京消防庁は来月１日から、１１９番通報を受けて現場に駆けつけた隊員が、救急搬送の必要のない患者を選り分ける新制度を試験運用する。

近年、消防庁では、「 救急業務における トリアージ に関する検討会 」 が活発に行われており、全国に先駆けて都内で実践されることとなった。

トリアージ とは、「 選り分ける 」 という意味を表したフランス語で、つまり、重症度、緊急度に応じて、優先的に傷病者を搬送する考え方である。

良識ある人々には、「 安易な１１９番通報は慎むべき 」 という認識があるけれど、一方で 「 タクシー代わりに利用すればよい 」 と考える人もいる。

その結果、あえて救急搬送の必要がない軽度の患者に振り回され、肝心の重症者を搬送するのに、救急車の到着が遅れてしまう事例も多いのだ。


トリアージ が注目される発端となったのは、１９９５年に６千人以上の死者と４万人以上の負傷者を出した 「 阪神淡路大震災 」 である。

消防庁の中には、もしもあの時、トリアージ が徹底されていたならば、もっと多くの人命を救えたはずだという意見が根強い。

大型の災害時に効力を発揮するためにも、平常時から習慣的に トリアージ という概念やシステムを導入していくことは、とても意義深いと思う。

実際、救急車の出動件数をみると、平成 ６年から１５年までの１０年間で、その数は ３０５万件から ５０３万件へと、約 ６５％ も増えている。

それに対し、救急隊数は ４３３１ から ４７１１ と、わずか ９％弱 しか増えていないわけで、平常時といえども救急搬送は常に 「 パンク状態 」 なのだ。


救急車の到着時間も、東京消防庁の調査によると、平成７年には平均６分１８秒だったが、平成１７年には７分３０秒と、１分１２秒も遅くなっている。

トリアージ の導入により、都内だけでも 年間 約 ５０００件 の搬送が不要となる見込みで、救急車の現場到着時間短縮につながると期待している。

課題点は、救急隊員が正しく 「 選り分け 」 をできるかどうかで、判断ミスを叩かれたり、民間搬送を要請した傷病者に恨みを買う恐れもある。

とはいえ、出動件数と救急隊数のバランスを著しく欠いた現状では、本来、「 救えたはずの命 」 も救えなくなる危険が大きい。

救急隊員たちは、通報があれば出動しないわけにはいかないし、一部から苦情が出たとしても、マスコミはこの制度を批難しないでほしいと思う。